資料のお届け先ご住所
必要事項(太字は必須)をご記入ください。
郵便番号
〒
※半角数字で入力してください。
都道府県
都道府県名
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
群馬県
栃木県
茨城県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
番地
マンション・ビル・
会社名など
お名前
ふりがな
性別
男
女
生年月日
年
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※西暦半角数字4桁で入力してください
電話番号
メールアドレス
※お間違いのないようにご注意ください
FAX番号
生産者の方は以下にご記入下さい。
作目(複数選択可)
稲作
畑作
施設
畜産・酪農
その他
作目・品種名
経営面積
a
ha
よろしければお答え下さい。
本誌を何で
お知りになりましたか?
当サイトで始めて
日本農業新聞
その他新聞・雑誌広告
知人・友人からの紹介
以前購読していた
本誌を見て
web検索
その他
---お選びください---